儿童体检应更全面 阻击“隐匿”疾病

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“六一儿童节”来临，儿童健康话题再度受到关注。

“量身高、称体重、测视力……带孩子体检，只查这些项目可远远不够了。”北京东区儿童医院医疗院长、知名专家黄建萍介绍，近年来，不少医疗机构都开设了儿童保健中心，开展了包括神经运动发育、智力发育、心理发育、认知发育等检查内容在内的全面体检和儿童保健指导服务，对先天性、隐匿性高的疾病实现“早预防、早发现、早干预”。

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全面检查及早发现隐匿性疾病

“全面健康体检是根据孩子不同年龄段设计的更深入的检查，包括神经运动发育、智力发育、心理发育、认知发育等。”黄建萍表示，有些隐匿性较强的疾病不进行全面检查就很难早期发现。例如泌尿系统的检查，常规体检没有这项检查，使得不少畸形、先天遗传性的肾脏疾病在儿童时期就成了“漏网之鱼”。

“每到肾脏日，大家都会看到‘不要忽视隐形杀手’这样的宣教文字，正是因为先天性的泌尿系统疾病比较隐匿，不做超声检查几乎无法早期发现。”黄建萍提醒，不是只有成人才会患肾脏疾病，儿童的发病率也在逐年提高。畸形、先天遗传性肾脏疾病都是在儿童时期发生，早期正确治疗可以取得较好的治疗效果或延缓疾病进展，等到终末期肾衰竭为时已晚。

不同年龄段，检查内容也不同

黄建萍介绍，针对不同年龄段，检查内容也有所细分。

例如，20项神经运动评估，会针对1岁内的小婴儿进行20项细致检查，如神经反射、被动肌张力、异常姿势、运动发育等，对宝宝的神经运动发育水平进行定期监测，及时发现脑发育异常、运动发育异常、脑瘫等；

“儿心量表”则通过设置不同的检查项目，针对6岁内的孩子进行大运动、语言、适应性和个人社交等情况的测试；

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社会生活能力量表测试是针对1-6岁的孩子进行测试，可对儿童的独立生活、运动、交往、参加集体活动、作业操作以及自我管理等方面进行评估，判断孩子个体对其周围的自然环境和社会环境的适应能力。

专科检查超声检查更细致全面

眼科、口腔科、耳鼻喉科等专科检查，相对常规体检也更加细致全面。例如口腔科的检查会包括牙体牙髓、牙周、口腔黏膜、口腔正畸、颌面外科、口腔预防等，排查龋齿、发育性组织疾病、牙龈炎、鹅口疮、多生牙以及黏液腺囊肿等；外科检查还会检查孩子的腹壁发育情况，是否有疝气，男孩是否有包茎、包皮长等问题。

腹部超声是一项对腹部肝、胆、胰、脾、肾脏全面的超声检查，可检查这些器官是否存在实质病变；甲状腺检查用于甲状腺功能评价，帮助判断孩子是否存在甲状腺功能异常，如甲亢、甲减等。

根据国际、国家标准，6个月以下儿童应该每月检查一次，6个月到1岁期间每2到3个月检查一次，1岁到3岁期间应每6个月检查一次，3岁以上儿童每年检查一次。