胰岛素可以作为糖尿病的一线用药

与传统的循序渐进治疗不同，早期胰岛素应用是指对发病早期的2型糖尿病患者进行强化和强化的胰岛素治疗。 研究表明，良好的血糖控制有可能逆转 β 细胞的功能障碍，甚至改善其功能。

早期胰岛素强化治疗可将血糖控制在理想水平，缓解高糖毒性，最大限度恢复β细胞功能，从而缓解病情。 胰岛素可以作为糖尿病的一线药物吗？ 门冬胰岛素好不好？

胰岛素早期应用临床前景好

国际公认2型糖尿病的发病机制主要表现为胰腺β细胞衰减。 流行病学证据表明，中国 T2DM 人群中 β 细胞功能的衰减比西方人更为明显。 “在中国人群中，早期应用胰岛素仍然是未来的一个方向，因为它的效果准确，糖尿病患者的长期预后也很好。” 冉主任说：“另外，这种方法也比较安全，治疗除了低血糖，其他副作用很少。”

冉建民指出，如果2型糖尿病患者年龄在55岁以下且空腹血糖较高（>9-10mmol/l），此类患者可在2019年1月进行胰岛素替代治疗。 早期诊断有利于胰岛β细胞的恢复。

早期应用胰岛素可以作为一线治疗吗？

根据《中国指南》 2型糖尿病的防治，2010年版》，2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药物联合治疗的基础上，如果血糖控制目标仍达不到，则口服药物联合治疗 并可以开始胰岛素治疗。一般大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于%时，可考虑胰岛素治疗。

期间应尽早使用胰岛素治疗。 糖尿病病程（包括新诊断的 2 型糖尿病） 患者）当体重减轻没有明显原因时。

“但另一方面，要注意高血糖的毒性作用。如果发病时空腹血糖在9-10mmol/l以上，可能会有相当多的医生偏爱 胰岛素。” 指导方针负责人冉建民在谈及2型糖尿病防治时表示，“所谓‘一线治疗’，只能根据具体情况，个体化理解。 病人。”