查出胆囊息肉急着手术开刀,医生建议观察说:说等等

 腹部彩超检查查出胆囊息肉,医生却建议观察,直到达到条件再动手术,患者很疑惑:“难道不是早动手术更好?”

陈先生今年32岁,是一名工程师,今年初,单位体检提示其有胆囊息肉,但医生建议先观察,无需手术。陈先生感觉不放心,半年前,他到武汉市汉口医院肝胆胃肠外科就诊,医生同样建议其先观察,半年后再来检查。

本月20日,陈先生再次来到汉口医院检查,肝胆胃肠外科主任孙坚查看检查报告后,告知他息肉直径已经达到了手术的指标,建议尽快手术。陈先生表示不明白,“为什么不早点做?胆囊息肉在什么情况下需要行手术治疗?”

孙坚介绍,胆囊息肉全称胆囊息肉样病变,有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉之分。肿瘤性息肉也称真性息肉,包括腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌等。非肿瘤性息肉也称假性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉等。从目前临床观察看,非肿瘤性息肉基本没有癌变的可能性,腺瘤性息肉是常见的良性肿瘤。多数胆囊息肉不会癌变,只有少数类型息肉有癌变可能或已经癌变。

对胆囊息肉的治疗,目前尚无有效药物,手术治疗是其主要的治疗方式,但也不是一发现胆囊息肉就一律手术,其手术有一定的指征。

孙坚说,有症状的胆囊息肉在排除胆固醇息肉或胆固醇结晶,经利胆治疗症状无明显缓解,不论息肉大小,建议进行胆囊切除手术。大部分胆囊息肉是无症状的,不会对生活造成影响,可以不用手术切除,但应定期做超声检查、动态观察。对于暂不适合手术的胆囊息肉患者,建议每半年或一年持续进行随访超声检查。

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