二甲双胍,您吃的剂量,选的剂型合适吗?

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二甲双胍,你服用的剂量和剂型合适吗?< /p>

剂量越大效果越好

目前市面上常见的二甲双胍剂量有500mg片剂和 片剂 850 毫克。 毫克。 研究表明,二甲双胍的降糖作用与一定范围内的剂量呈正相关,也就是说,在一定范围内,二甲双胍的剂量越大,降糖作用越强。 例如,500mg/天的二甲双胍可将糖化血红蛋白降低约 %,而 2000 mg/天的二甲双胍可将糖化血红蛋白降低约 %。 在国外著名的UKPDS研究中,二甲双胍的剂量甚至达到了2550毫克/天。

最佳有效剂量为2000mg/天

剂量越大,降糖作用越强,对吗? 意思是二甲双胍越多越好?

不,二甲双胍有最佳有效剂量。

因为虽然二甲双胍的降糖作用会随着剂量的增加而增强,但随之而来的胃肠道不良反应(如腹胀、腹泻、恶心等)随着剂量的增加而增加。 增加,不宜盲目增加剂量以降低血糖。 二甲双胍应该吃>

多少合适?

研究表明,二甲双胍2000mg/天与1500mg/天和1000mg/天相比,胃肠道不良反应发生率相似 . 但降糖效果明显优于后两者,血糖控制时间更长。

因此,2014年我国发表的《二甲双胍临床应用专家共识》建议二甲双胍起效最低剂量为500mg/天, 成人的最大推荐剂量为 2550 毫克/天。 天,最佳有效剂量为2000mg/天。

为避免胃肠道不良反应,剂量调整应循序渐进

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虽然二甲双胍应用的最佳剂量为2000mg/ 一天,但不可能在一夜之间完成。 剂量调整应遵循“从小剂量开始,逐渐增加剂量”的原则(这也是大多数药物的剂量调整原则)。

《二甲双胍临床应用专家共识》建议二甲双胍起始剂量为500mg/天,每天2次。 如无明显胃肠道不良反应,2周后将剂量增至1000mg/天,每日2次。 之后,根据患者个体化治疗情况,逐渐增加剂量至1500-2550mg/天,每日2次。 在患者能耐受的情况下,建议最终使用2000毫克/天的最佳剂量。 老年患者及肾功能不全患者使用时需密切监测肾功能。

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如何打破胃肠道不良反应

如果你是第一次服用二甲双胍,你可能会出现腹泻、恶心 、呕吐 、>

不用担心,二甲双胍引起的胃肠道不良反应通常是短暂的,一般在治疗4-6周后就会消失。

如果遵循“从小剂量开始,逐渐增加剂量”的原则,可以有效减少治疗早期的这些不良反应。 如果增加剂量后出现更严重的胃肠道反应,可将二甲双胍剂量减至之前较低的剂量,耐受后再增加剂量。

普通片剂比肠溶片吸收更好

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服用二甲双胍后出现严重胃肠道不良反应的患者, 推荐使用缓释剂型(如肠溶片)。

但轻度或无胃肠道不良反应的患者无需选择肠溶片。

肠溶片虽然可以减少胃肠道不良反应的发生,但其吸收利用率可能低于普通片剂,降糖作用稍弱。

由于二甲双胍的吸收主要集中在小肠,当药物随胃肠蠕动进入大肠时,其吸收会减少甚至停止。

普通片剂进入胃后开始崩解、释放、吸收。 为了减少对胃的刺激,肠溶片进入小肠后开始崩解吸收,进入大肠后开始吸收。 因此,肠溶片在体内的吸收部位和吸收时间均少于普通片剂。

因此,对于糖尿病朋友来说,个性化用药非常重要。 你不能听从别人的意见。 别人用得好,你自己用可能不好,甚至可能不好。 用药还是要遵医嘱,用量合适,剂型合适,效果可以好,副作用也可以减少。

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