切除肿瘤会让心脏裸露在外 3D打印可为患者造钛合金“胸骨”

6月22日讯  男子胸腔内外长出“子母雷”,手术需要连同胸骨一并切除,造成心脏、双肺裸露在外。为解决这一难题,湖北省肿瘤医院通过3D打印技术制作出完全一致的钛合金胸骨,术中为患者完成胸廓重建。22日,患者李先生康复出院,这也是省内实施的首例软骨肉瘤切除3D打印胸骨植入重建术。

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电脑模拟的3D打印三维重建图 

  两年前,34岁的李先生发现前胸长出一个红枣大小的肿块,因不疼不痒便没有特别在意。到了今年3月,肿块明显增大,稍有运动便能感到明显的疼痛,已影响到李先生日常生活。不久前,他到医院做了检查,不料竟确诊为恶性软骨肉瘤。CT显示,李先生的肿瘤如同一颗“子母雷”,胸壁上的“子雷”只是冰山一角,而更大、更危险的“母雷”则藏身胸腔内,紧紧贴着心脏和大血管。

  湖北省肿瘤医院胸、骨软组织外科主任熊飞介绍,软骨肉瘤对放化疗不敏感,主要治疗方式为外科手术切除。李先生胸壁外面的肿瘤直径约5厘米,而胸腔内的肿瘤是外面的两倍大,导致整个胸骨、两侧部分肋骨完全被破坏,心包、心脏大血管也受到压迫。

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手术中被植入的3D打印钛合金胸骨 

  特殊的病情将医生置于两难境地:若不及时实施切除手术,随着肿瘤进一步长大将危及患者性命;若将肿瘤和胸骨一并切除,患者胸壁将形成巨大缺损,心脏、双肺都将失去“防护”墙,任何一个拥抱或一个小的碰撞,都有可能造成致命性事故。

  唯一“两全之策”,就是寻找合适的替代材料重建胸壁。为此,熊飞主任联合西安唐都医院李小飞主任团队,制定了周密的计划。术前,团队根据患者CT扫描影像得出患者胸骨大小、形状等数据,再运用国际上最先进的3D打印技术,制作出完全一致的钛合金假体,可以达到“严丝合缝”的效果。

  月初,手术在省肿瘤医院手术室紧张进行,专家团队耗时3小时20分钟,将李先生胸骨、部分肋骨和一大一小两颗“子母雷”一并完整切除,同时把预先制作的3D打印钛合金胸骨顺利植入患者体内,实现了骨性胸廓的功能性重建。目前经过三周的康复治疗,患者外观、肢体功能已与常人无异,顺利出院。

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