你知道,试管婴儿最怕什么吗?

试管婴儿最怕什么?当然是反复胚胎种植失败!这个问题是困扰整个辅助生殖界的难题。

为什么会出现反复胚胎移植失败?有什么好的解决对策?让得宝宝专家为您详细解读。


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   理论上,胚胎种植失败可能是胚胎、内膜容受性和免疫三个方面的问题。

     被重复证明有效的方案为:调整促排方案以得到好的胚胎,调整胚胎移植策略(不在刺激周期做新鲜胚胎移植),胚胎遗传筛选(需要胚胎活检),宫腔镜处理等。

     国外研究发现,反复种植失败的病人做胚胎的24条染色体检查(rCGH,NGS),大部分染色体不正常,如果将有染色体正常的胚胎做移植,妊娠率达到80%。这表明,反复胚胎种植失败的原因是胚胎问题。广州代孕  

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     染色体正常不代表胚胎正常。


     卵巢功能较差的,本身就是流产的高危因素。高龄妇女流产率高,但胚胎染色体异常的发生率并没有明显上升,这说明胚胎异常除了染色体异常外还有其他原因,如线粒体异常,甚至是一些非编码的遗传物质异常也会导致基因表达出现问题。   

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      反复胚胎种植失败的原因很多,如高龄,卵巢储备低下,严重的男性的少弱精症或者无精子症,子宫肌腺症,子宫内膜异位症,输卵管积水,子宫内膜纤维化,子宫畸形等等。

      从种植前胚胎遗传筛选(PGS)积累的经验看,胚胎异常是种植失败的主要原因,内膜接受性其次。

     免疫和不明原因的反复种植失败的关系还不能明确。

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     "封闭抗体"阴性是否会导致反复种植失败?尚无科学证据。

     封闭抗体是一类抗体的总称。通过注射丈夫或他人的淋巴细胞来提高"封闭抗体"水平,以期治疗复发性流产。这项技术始于40年前,随后研究证明,这种方法对复发性流产的治疗是无效的!

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    到目前为止,只有环孢素能够被证实对不明原因的反复胚胎种植有效。

      上海的李大金教授发现环孢素可以调节母胎界面的免疫。海南的黄元华教授第一个提出环孢素可以治疗不明原因的反复胚胎移植失败,并经临床试验证实其效果。

     但目前这一治疗方案还处在研究阶段,不适合大规模使用。因为还没有足够证据证明孕早期使用环孢素对后代是安全的。

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      听说丙种球蛋白可以治疗"不明原因的反复种植失败",是否可以试试?

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      静脉注射丙种球蛋白治疗反复种植失败20多年前就已经开始了,但大量的研究证明这是无效的治疗。

     其它,曾经报道用于治疗反复胚胎种植失败的方法很多,如向宫腔灌注一些药物、生长因子、激素,静脉注射人工合成血浆代用品,等等。所有的这些方法在随后的研究中证明无效。


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